Ochi uscat – sindromul de ochi uscat

Sindromul de ochi uscat este o insuficienta lubrifiere si umiditate a suprafetei ochiului.
Ochii uscati sunt de asemenea descrisi prin termenul medical de keratita sicca. In general inseamna o scadere a calitatii si cantitatii lacrimilor.Keratoconjunctivita sicca se refera la uscaciune oculara ce afecteaza corneea si conjunctiva.
Simptome ale sindromului de ochi uscat pot fi:

• uscaciunea persistenta
• senzatia de arsura, de usturime
• “senzatia de corp strain”, sentimentul ca este ceva in ochi
• uneori, paradoxal, ochii sunt umezi. Acest lucru se datoreaza faptului ca uscarea suprafetei oculare suprastimuleaza productia componentei apoase a lacrimilor ca un mecanism de protectie
• roseata oculara

Exista o modalitate simpla de a masura productia de lacrimi prin testul Schirmer intr-un cabinet oftalmologic.

Cauzele sindromului de ochi uscat

Lacrimile umecteaza ochiul, indepartand praful si alti corpi straini si lubrifiind suprafata oculara. Acestea contin, de asemenea, enzime care neutralizează microorganisme, ele fiind esentiale pentru sanatatea ochilor.
In sindromul de ochi uscat, glanda lacrimala principala sau glandele accesorii nu produc suficiente lacrimi, sau lacrimile au o compozitie chimica inadecvata ce cauzeaza evaporarea lor rapida.
Sindromul de ochi uscat are mai multe cauze:

• procesul natural de imbatranire, mai ales in timpul menopauzei;
• efect secundar al multor medicamente, cum ar fi antihistaminice, antidepresive, anumite medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, antiparkinsoniene, anticonceptionale;
• climat uscat, cu vant si praf;
  aerul conditionat sau un sistem de incalzire uscata;
• clipitul insuficient, ca in cazul privitului unui ecran de computer pentru o perioada indelungata;
• boli sistemice, cum ar fi lupusul, artrita reumatoida, acnee rozacee sau sindromul Sjogren (o triada de ochi uscat, gura uscata si artrita reumatoida sau lupus).
• portul indelungat de lentile de contact;
• fumatul;
• inchiderea incompleta a pleoapelor, afectiuni palpebrale şi o deficientă a glandelor lacrimale.

Lacrimile sunt compuse din trei straturi:

• stratul exterior, lipidic, uleios;
• stratul mijlociu, apos;
• stratul interior, mucos.

Fiecare strat este produs de glande diferite. Glanda lacrimala principala produce stratul apos, de exemplu. Deci, o problemă cu oricare dintre aceste surse poate duce la ochi uscat.

Tratamentul sindromului de ochi uscat

Sindromul de ochi uscat este o conditie ce nu poate fi complet curabila (in functie de cauza), insa simptomele de insotire precum uscaciunea, senzatia de arsura pot fi gestionate. Medicul oftalmolog poate prescrie lacrimi artificiale, care lubrifiaza suprafata oculara, atenuand senzatia de uscaciune; poate recomanda, in plus, suplimente nutritive ce contin acizi grasi omega-3.

O hidratare corespunzatoare poate fi, de asemenea, de ajutor. Deshidratarea usoara, de multe ori, agraveaza simptomele de ochi uscat, mai ales pe vreme calda, uscata si vant; iar consumul de apa poate ameliora simptomatologia.

Daca problema este de mediu, se recomanda purtarea ochelarilor de soare în aer liber pentru a reduce expunerea la soare, vant si praf. In interior, un purificator de aer poate filtra praful si alte particule din aer, in timp ce un umidificator aduce un plus de umiditate aerului prea uscat.

Daca medicamentele sunt cauza de ochi uscat, intreruperea acestora, in general, rezolva problema. Dar, în acest caz, beneficiile tratamentului de baza trebuie puse în balanta cu efectul secundar de ochi uscat. Uneori, trecerea la un alt tip de medicamente amelioreaza simptomele de ochi uscat pastrand in acelasi timp tratamentul necesar. In orice caz, schimbarea sau intreruperea medicatiei nu se realizeaza fara acordul medicului curant.

Tratarea afectiunilor palpebrale de baza, cum ar fi blefarita, este indicata.

Daca portul lentilelor de contact este cauza sindromului de ochi uscat, medicul oftalmolog poate indica schimbarea tipului de lentile sau reducerea portului acestora la cateva ore pe zi. Uneori, se recomanda intreruperea portului de lentile de contact pana la rezolvarea sindromului de ochi uscat.

Se pot insera dopuri de silicon, temporar sau permanent, la nivelul punctelor lacrimale, pentru a mentine lacrimile sa nu dreneze prea repede; sau se poate realiza cauterizarea punctului lacrimal (metoda ireversibila).
Concluzie: sindromul de ochi uscat este o conditie foarte suparatoare, ce poate fi diagnosticata de medicul oftalmolog si tratata corespunzator in functie de etiologie.