Cu experiența de aproape 30 de ani a dnei dr. Speranța Schmitzer și o echipă excepțională de medici, clinica Oftalmestet oferă un maxim de siguranță și profesionalism actului chirurgical. Folosind tehnici și echipamente de ultimă oră, intervențiile chirurgicale nu necesită internare și pun accent în mod deosebit pe confortul pacientului, cu o recuperare postoperatorie foarte rapidă. Oftalmestet este singura clinică din România specializată în chirurgia oftalmologică plastică și reconstructivă, dar este în același timp și un centru de excelență în chirurgia cataractei sau a glaucomului. Oftalmestet este, de asemenea, singura clinică oftalmologică unde se tratează anumite formațiuni tumorale fără bisturiu, cu un sistem criogenic de ultimă oră. Tot aici se operează glaucomul prin implant de shunt ExPress, cea mai nouă și performantă tehnică de tratare a glaucomului pe plan mondial. Operațiile de cataractă se realizează prin facoemulsificare cu ultrasunete, cu implantarea celor mai bune și performante lentile intraoculare (cristaline) de pe piață, fabricate în Germania sau SUA.
Oftalmestet este un centru de excelență în chirurgia cataractei, cu peste 20.000 de operații efectuate.
Operațiile de cataractă se realizează folosind tehnici și echipamente de ultimă oră, cu implantarea celor mai bune și performante lentile intraoculare (cristaline) de pe piață, fabricate în Germania, Oculentis (www.oculentis.com).
Cu experiența de aproape 30 de ani a conf. dr. Speranța Schmitzer și o echipă excepțională de medici, clinica Oftalmestet oferă un maxim de siguranță și profesionalism actului chirurgical. Intervențiile chirurgicale nu necesită internare și pun accent în mod deosebit pe confortul pacientului, cu o recuperare postoperatorie foarte rapidă. Fiecare pacient beneficiază de tratament medical personalizat. Operația de cataractă este individualizată, pacienții primind cristalinul personalizat care se potrivește cel mai bine patologiei individuale a fiecăruia.
Cataracta este o opacifiere a cristalinului natural al ochiului. Pe plan mondial, aceasta este cauza cea mai răspândită a orbirii. Dezvoltarea cataractei la adult se datorează îmbătrânirii, expunerii la lumina solară, fumatului, subalimentației, unor traumatisme oculare, unor boli de sistem, precum și unor medicații, cum ar fi steroizii. Mai mult de jumătate dintre persoanele trecute de 65 de ani au cataractă. Pacienții cu cataractă se plâng de obicei de imagini încețoșate, neclare.
Vedere normală
Vedere cu cataractă
Simptomele cele mai frecvente ale cataractei sunt:
Atenție! Aceste simptome pot apărea și la alte afecțiuni ale ochiului, așa că un sfat al specialistului este absolut obligatoriu!
Cristalinul este acea parte a ochiului care ajută la focalizarea luminii pe retină. Retina este un strat fotosensibil care îi transmite semnale vizuale creierului. Cristalinul este localizat imediat în spatele irisului, partea colorată a ochiului. Cristalinul își schimbă forma: devine mai rotund când privim obiecte apropiate și mai aplatizat când privim obiecte aflate la distanță. Cristalinul este format în cea mai mare parte din apă și proteine. El permite trecerea luminii și o focalizează pe retină. Câteodată, aceste proteine opacifiază o mică parte a cristalinului. Aceasta este cataracta. Cu timpul, opacifierea se extinde la întreaga suprafață a cristalinului, îngreunând astfel și mai mult vederea.
Cataracta datorită îmbătrânirii: majoritatea cataractelor sunt legate de îmbătrânire.
Cataracta congenitală: unii copii se nasc cu cataractă sau o dezvoltă în primii ani de viață, de multe ori la ambii ochi. Acestea nu ar trebui să afecteze vederea. Dacă totuși o afectează, trebuie operate.
Cataracta secundară.
Cataracta traumatică: poate apărea imediat după un traumatism. Ea se poate dezvolta însă și după câțiva ani.
Inițial, vederea afectată de cataractă poate fi îmbunătățită printr-o nouă prescriere de ochelari sau o iluminare mai puternică. Totuși, când cataracta avansează, intervenția chirurgicală este singura soluție. Operația de cataractă devine necesară în momentul în care afectează activitatea zilnică a pacientului. Decizia pentru operație îi aparține însă acestuia. Dacă pacientul are cataractă la ambii ochi, ei nu pot fi operați în același timp. Fiecare ochi va fi operat separat.
În zilele noastre, operația de cataractă este una dintre cele mai sigure și eficiente operații.
Cea mai bună cale de a trata cataracta este înlocuirea cristalinului natural opacifiat cu un cristalin artificial, nou, transparent. Acest nou implant va rămâne permanent clar și nu va necesita niciodată înlocuirea sa. De aceea, alegerea cristalinului este foarte importantă pentru reușita operației.
Cristalinul natural este închis într-o capsulă, un înveliș care îl ține în poziție.
Cea mai modernă tehnică chirurgicală folosită în prezent este facoemulsificarea, denumită pe scurt „faco”. În chirurgia prin facoemulsificare, chirurgul deschide partea frontală a capsulei și introduce o sondă în cristalinul opacifiat, pe care îl sparge (emulsifică) și cu care aspiră toate particulele rezultate din această emulsificare. Această tehnică chirurgicală necesită, în general, o incizie de 2,2 – 2,8 mm; cristalinele Oculentis implantate în clinica Oftalmestet sunt realizate pentru microincizie, de 1,8 mm, rezultând o vindecare mult mai rapidă. Odată procedura de înlăturare a cristalinului natural opacifiat terminată, se trece la înlocuirea lui cu un cristalin artificial, numit implant de cristalin sau IOL (Intra Ocular Lens). Cele mai avansate implanturi sunt cristalinele foldabile. Aceste cristaline sunt realizate dintr-un material flexibil care le permite să fie răsucite (împăturite), putând fi astfel implantate prin acea mică incizie de care pomeneam mai sus.
emulsificarea cristalinului opacificat cu ultrasunete
introducerea cristalinului artificial foldabil
cristalinul artificial in poziția finalǎ
Aceasta este intervenția extracapsulară.
Există cazuri, mai rare, când cristalinul natural este prea tare pentru a fi emulsificat cu ultrasunete (asta se întâmplă și dacă se întârzie foarte mult operația). În această situație, chirurgul este nevoit să extragă cristalinul cu capsulă cu tot, efectuând o incizie mai mare.
Aceasta este operația de cataractă intracapsulară.
Ochiul trebuie examinat cu multă atenție înaintea operației. Cu ajutorul unor echipamente speciale se măsoară ochiul și se determină puterea cristalinului artificial care trebuie implantat (biometrie).
În ziua operației, pacientul trebuie să se prezinte cu o jumătate de oră înainte.
În timpul operației, care nu durează în mod normal mai mult de 15–20 minute, pacientul este treaz. De obicei se folosește anestezia locală, care elimină orice senzație neplăcută și care împiedică mișcarea ochiului în timpul operației. Folosind echipamente speciale ultramoderne (microscop operator, aparate cu ultrasunete), se înlocuiește cristalinul natural bolnav cu un cristalin artificial. Laserele nu sunt folosite în timpul acestor proceduri.
Unul din avantajele tehnicii prin facoemulsificare este acela că, prin realizarea unei incizii mici, care nu necesită sutură și se vindecă mult mai repede, îi permite pacientului să plece acasă imediat după operație și să-și reia activitățile obișnuite în foarte scurt timp.
După operație, majoritatea pacienților vor avea nevoie de ochelari pentru citit. Ochelarii pentru vederea la distanță vor putea fi însă eliminați. În majoritatea cazurilor, vindecarea completă se produce după aproximativ două săptămâni de la operație, moment în care se poate face și prescrierea noilor ochelari.
– Cristalinul monofocal foldabil asferic din acrilat LENTIS® (fabricat de Oculentis – Germania). Acrilatul HydroSmart® este cel mai bun material al momentului, cu o bună compatibilitate biologică, cu filtru pentru radiațiile invizibile ultraviolete (UV) și pentru radiațiile albastre din spectrul vizibil. Acest material este fabricat de concernul german BENZ în subsidiara din Florida – SUA. Este un cristalin hidrofil, cu suprafață hidrofobă. Fiind mai subțire decât alte cristaline, necesită o incizie și mai mică (1,8 – 2 mm), implicând o vindecare mult mai rapidă. Necesită ochelari pentru citit și vedere intermediară după operație.
– Cristalinul multifocal LENTIS COMFORT® (fabricat de Oculentis – Germania). Este unul dintre cele mai noi, revoluționare și performante cristaline artificiale ale momentului, EDOF (Extended Depth of Focus), care permite pacienților operați de cataractă o vedere intermediară și la distanță impecabilă, necesitând ochelari doar pentru citit. Este un cristalin care oferă o mare independență față de ochelari, fiind cristalinul ideal pentru viața de zi cu zi. Este fabricat din același material HydroSmart®. Este foldabil, pentru microincizie, hidrofil, cu suprafață hidrofobă și reprezintă practic o tranziție între cristalinele monofocale și cele multifocale.
– Cristalinul multifocal LENTIS Mplus® (fabricat de Oculentis – Germania). Este unul dintre cele mai noi, revoluționare și performante cristaline artificiale ale momentului, EDOF (Extended Depth of Focus), care permite pacienților operați de cataractă o vedere impecabilă la orice distanță. Este fabricat din același material HydroSmart®. Este foldabil, pentru microincizie, hidrofil, cu suprafață hidrofobă.
– Cristalinele multifocale Oculentis sunt singurele cristaline de pe piață care nu au efecte optice secundare neplăcute și care oferă o vedere progresivă, fără trepte și praguri, cu cea mai mică pierdere de luminozitate (5% față de celelalte, care pierd 15 – 20%). Ele sunt singurele cristaline cu vedere HD (High Definition), cu cea mai naturală percepție a culorilor, cu cea mai ușoară și rapidă adaptabilitate neurologică, funcționând perfect în orice condiții de lumină ambientală. Sunt, de asemenea, cristalinele cu cea mai redusă incidență a cataractelor secundare.
Glaucomul este o afecțiune oculară caracterizată prin creșterea presiunii intraoculare. El este o problemă majoră de sănătate publică în toată lumea. La nivel individual, glaucomul reprezintă o formă particulară de orbire, care, spre deosebire de cataractă, este ireversibilă și se caracterizează prin distrugerea completă și progresivă a nervului optic. Câmpul vizual se restrânge treptat până apare orbirea.
Deși patogeneza nu este încă înțeleasă pe deplin, manevrele terapeutice de reducere a tensiunii intraoculare par să încetinească progresia bolii la majoritatea pacienților. Diagnosticul precoce oferă calea cea mai bună de a maximiza numărul anilor de vedere pentru pacienții care au glaucom. Orice pierdere de vedere care se datorează acestuia și care s-a produs înainte de diagnosticarea acestuia este irecuperabilă. De aceea, diagnosticarea precoce și tratamentul sub supravegherea unui oftalmolog reprezintă elementele cele mai importante în prevenirea și stoparea evoluției lui. Orice persoană trecută de 40 de ani ar trebui să meargă în mod regulat la oftalmolog, chiar dacă nu are aparent probleme de vedere. Glaucomul nu doare, el orbește!
Glaucomul poate fi de mai multe tipuri: glaucom congenital, primitiv cu unghi închis, cu tensiuni normale, cu unghi îngust, pigmentar, glaucom pseudoexfoliativ, glaucom neovascular, glaucom steroid-indus, glaucom posttraumatic, glaucom în tensiune venoasă episclerală crescută, glaucom asociat cu anomalii ale corneei și irisului, tumori, boli retiniene.
Tratamentul variază în funcție de tipul acestuia. De exemplu, în glaucomul congenital oportună este intervenția chirurgicală, în glaucomul primitiv cu unghi îngust se practică terapia laser, iar în glaucomul primitiv cu unghi deschis, o tensiune intraoculară țintă se atinge prin tratament medicamentos, iar când acesta nu mai dă rezultate, se apelează la intervenția chirurgicală. Operația de glaucom nu „redă”, din păcate, vederea, face doar ca ea să nu se deterioreze mai mult.
Pe lângă tratamentul adecvat fiecărei forme de glaucom, foarte importantă este urmărirea atentă a pacienților: tonometria lunară (măsurarea lunară a tensiunii intraoculare), câmp vizual la 4–6 luni, tomografie computerizată de nerv optic anual, examinarea fundului de ochi la câteva luni.
Strabismul este deviația axei vizuale la un ochi, care provoacă privirea încrucișată. Există mai multe tipuri de strabism. În cazul în care ochii sunt încrucișați sau privirea deviază spre interior, acesta se numește strabism convergent sau esotropie. În cazul în care privirea deviază spre exterior, acesta se numește strabism divergent sau exotropie. În unele cazuri, un ochi poate fi mai mare decât celălalt. Ochiul mai mare este diagnosticat cu hipertropie, în timp ce ochiul mai mic este diagnosticat cu hipotropie. Afecțiunea poate fi intermitentă, constantă sau poate alterna între ochi. Cazurile de strabism pot varia de la ușoare până la severe, în funcție de deviația dintre ochi.
Strabismul afectează adulții și copiii în moduri diferite. Simptomele de strabism la copii sunt, de obicei, ușoare. Părinții observă copilul cum își înclină capul într-o parte pentru a compensa sau își închid sau acoperă ochiul afectat. Simptomele de strabism la adulți pot fi mai severe. Pacienții adulți cu această afecțiune își pierd vederea binoculară, care poate provoca vedere dublă și pierderea percepției de adâncime. Ca urmare, pacienții pot suferi de dureri de cap sau de oboseală a ochilor.
